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题目
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女，31岁。婚后2年未孕，性生活正常，既往痛经5年。妇科检查：子宫后倾后屈位，正常大小，活动度差，后穹隆有触痛结节，子宫左侧可触及直径5cm包块。该患者最可能的诊断是（）
女性患者31岁，婚后2年未孕（内异症患者不孕率高达40%），既往痛经5年（内异症典型症状为继发性痛经、进行性加重）。妇科检查：子宫后倾后屈位，活动度差，后穹隆有触痛结节（病变累及直肠阴道间隙的表现），子宫左侧可触及直径5cm包块（卵巢异位囊肿）。所以结合患者的症状、体征，最可能的诊断为子宫内膜异位症（E对）。输卵管妊娠患者有停经史（A错）。生殖器结核患者有月经失调、下腹坠痛，盗汗、乏力等表现（B错）。盆腔炎性疾病患者大多有宫腔操作手术史，有发热、宫颈举痛等表现（C错）。卵巢上皮性癌生长缓慢，无痛经、触痛结节等明显表现（D错）。