“患者男，17岁，中学生，因“发热4 d，行走 困难2 d”于8月20日来诊。患者4 d前发热，体 温39.5 ℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为 患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗 效欠佳。体温继续升高，最高达40.2 ℃。同时 出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行 走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认 “关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体： T 40 ℃，P 126次/min，R 40次/min，BP 100/66 mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血； 腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝 肋下1 cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明 显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引 出。”
“1.[多选题]进一步处理方案是
A.物理降温
B.卧床休息，给予高热量、富含维生素B和C以 及容易消化的饮食
C.补充清蛋白
D.利尿
E.使用青霉素
F.血液透析
2.[多选题]进一步处理方案是
A.立即停用青霉素，改用多西环素
B.静脉推注氢化可的松
C.给予适当扩容，毛花苷C稀释后静脉缓慢推 注
D.加强脱水
E.面罩给氧，物理降温等对症处理
F.利尿
3.[单选题]赫斯海默反应的发生机制是
A.肺出血
B.肾衰竭
C.钩端螺旋体死亡后毒素释放
D.青霉素变态反应
E.感染性休克
F.肝损害
4.[单选题]该患者治疗中出现上述病情变化的原因是 （提示 青霉素皮试（－），静脉滴注青霉素40 万U，滴注完约4 min时，患者突然出现寒战，体 温迅速升高达40.9 ℃，并感心悸、气促；P 153 次/min，R 40次/min，BP 81/58 mmHg。）
A.感染性休克
B.赫斯海默反应
C.低血容量性休克
D.青霉素变态反应
E.心源性休克
F.精神紧张
5.[多选题]为明确诊断，需要做的检查是（提示 追 问病史，患者在发病前5 d放暑假回家帮助家里 收割稻谷，曾接触稻田积水。）
A.血培养
B.显微肥达凝集试验
C.粪培养
D.血常规
E.尿常规
F.出、凝血时间
6.[单选题]该患者的诊断为（提示 血常规：Hb 14 g/L，WBC 14×10/L，N 0.85，L 0.15 ；尿常规：蛋白（＋），RBC 2~6/HP，WBC 0~2/HP；显微肥达凝集试验（＋，效价1︰800） 。）
A.败血症
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.肾综合征出血热（流行性出血热）
E.急性肾小球肾炎
F.上呼吸道感染
7.[单选题]为协助诊断，应收集的资料包括
A.烟酒嗜好
B.外伤史
C.输血史
D.钩端螺旋体疫水接触史
E.毒物接触史
F.药物过敏史
“
参考答案：”ABE,BCE,C,B,ABDE,C,D”
“患者女，44岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战 、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊 。10 d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7 d 后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2 d前再次发作。查体：T 39.5 ℃，P 110次/min ，BP 100/70 mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3 cm，有触压痛， 脾肋下6 cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。”
“1.[多选题]急诊应尽快做的处理包括（提示 血常规 ：Hb 80 g/L，WBC 2.0×10/L，N 0.85 ，PLT 50×10/L；尿常规：大量红细胞 ；ALT 157 U/L，TBil 56 μmol/L；肾功能正常 ；脑脊液：压力230 mmHO，常规及生化正常。 腹部超声：肝、脾大。静脉滴注青霉素320万U， 30 min后，患者突然寒战、头痛剧烈，肢冷；BP 90/60 mmHg，HR 120次/min。）
A.静脉注射地塞米松
B.静脉注射毛花苷C
C.静脉注射肾上腺素
D.输新鲜全血
E.吸氧
F.使用保肝降酶药物
G.静脉滴注甘露醇H.补充液体
2.[单选题]此时考虑的诊断为（提示 经病原体鉴定 ，血涂片发现的病原体为波斯螺旋体。）
A.虱媒回归热
B.莱姆病
C.蜱媒回归热
D.肾综合征出血热（流行性出血热）
E.流行性回归热
F.钩端螺旋体病
G.梅毒
3.[多选题]有效地预防本病再次发生及流行的主要措施是（提示 追问病史，患者家中卫生条件差， 常有老鼠滋生，皮肤经常被叮咬。）
A.灭鼠
B.灭虱
C.0.5%凯杀灵喷洒灭蜱
D.家庭成员可口服四环素或强力霉素预防发病
E.灭蚊
F.灭蝇
G.野外作业穿防护服
4.[多选题]为明确诊断，应检查的项目包括
A.A.血常规
B.B.尿常规
C.C.肝、肾功能
D.D.血涂片找疟原虫
E.E.血培养＋药敏试验
F.F.脑脊液检查
G.G.腹部超声、胸部X线片
H.H.颅脑MRI
5.[单选题]考虑的诊断是（提示 经补液，静脉应用 地塞米松、强心、吸氧、降颅压等抢救治疗，患者BP 120/82 mmHg，R 90次/min。外周血涂片找 到两端尖锐、弯曲、螺旋活动的病原体。）
A.斑疹伤寒
B.钩端螺旋体病
C.莱姆病
D.疟疾
E.败血症
F.伤寒
G.回归热H.肾综合征出血热（流行性出血热）
6.[单选题]最适合的抗生素是（提示 患者被诊断为蜱媒回归热或地方性回归热。）
A.青霉素
B.头孢菌素
C.左氧氟沙星
D.多西环素
E.红霉素
F.林可霉素
G.增效磺胺
“
参考答案：”AEG,C,ACDG,ABCDEFGH,G,D”
“患者男，36岁，因“皮肤红疹伴关节痛20 d，发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2 d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T 39 ℃，P 105次/min，R 20次/min，BP 120/70 mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。”
“1.[多选题]为明确诊断，应进行的检查是
A.PPD试验
B.血培养
C.类风湿因子
D.抗链球菌溶血素O试验
E.免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
F.肥达反应
G.红细胞沉降率H.自身免疫性抗体
2.[单选题]进一步治疗方案是
A.静脉滴注青霉素G
B.静脉滴注氯霉素
C.静脉滴注左氧氟沙星
D.口服氯喹
E.静脉滴注林可霉素
F.静脉滴注甲硝唑
G.口服吲哚美辛（消炎痛）
3.[单选题]诊断是(提示 血常规：WBC 6.5×10／L，N 0.75，L 0.25；ESR 30 mm/1h；血培养：无菌生长；肥达反应：“O” 1︰40，“H”1︰40；类风湿因子（－），ASO（－）；血清伯氏疏螺旋体抗体：间接荧光抗体试验（IFA）IgM（＋）、IgG（－）。ECG：不全性右束支传导阻滞。)
A.伤寒
B.消化性溃疡
C.类风湿关节炎
D.风湿热
E.风湿性心脏病
F.结核性关节炎
G.莱姆病H.心肌炎
4.[多选题]应采取的治疗措施包括
A.增加抗生素剂量
B.静脉注射地西泮
C.皮下注射肾上腺素
D.肌内注射异丙嗪
E.静脉注射毛花苷C
F.静脉注射氢化可的松
G.静脉注射呋塞米
5.[多选题]此时应做的处理包括(提示 患者持续高热，食欲减退，全身不适加重，膝关节剧烈疼痛，活动受限。)
A.肌内注射吗啡
B.肛塞双氯芬酸钠栓剂
C.膝关节曲安奈德封闭
D.禁食
E.吸氧
F.静脉滴注地塞米松
G.输注血浆H.补充液体
6.[单选题]考虑患者出现的并发症包括(提示 患者在应用首剂抗生素后2 h后，突然出现寒战、高热，头痛加剧，心率和呼吸加快，原有症状加重。)
A.输液反应
B.感染性休克
C.急性心力衰竭
D.败血症
E.赫斯海默反应
F.过敏性休克
G.脑血管意外
“
参考答案：”BDEG,A,G,BF,BF,E”
“患者男，55岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁 静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×10/L，PLT70×10/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg （＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。”
“1.[多选题]患者须主要预防的并发症包括
A.肝性昏迷
B.上消化道出血
C.自发性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.肝炎活动
F.水、电解质紊乱
G.肝肾综合征
2.[单选题]目前的诊断是
A.乙型肝炎病毒携带者
B.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能代偿期
C.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能失代偿期
D.病毒性肝炎慢性乙型重度
E.病毒性肝炎慢性乙型中度
F.病毒性肝炎慢性乙型轻度
G.淤胆型肝炎
3.[多选题]当前的治疗措施正确的是
A.不需要处理，定期随访
B.保肝、对症治疗
C.脾栓塞或脾切除
D.抗病毒治疗
E.肝移植治疗
F.介入治疗
4.[多选题]给予患者拉米夫定100mg/d，治疗期间的监测方法是
A.治疗开始后每月检测1次生化学指标，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次
B.治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
C.治疗开始后每6个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
D.定期检测肌酐等
E.定期检测甲状腺功能、血糖和尿常规
F.定期检测抗核抗体
G.定期检测血清磷酸肌酸激酶H.无需监测
5.[多选题]该患者抗病毒治疗的最终目标是
A.最大限度地长期抑制或消除HBV
B.达到停药标准
C.使ALT保持正常
D.延缓和阻止肝疾病的进展
E.HBeAg血清学转换
F.减少和防止肝功能失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生
G.改善生活质量和延长存活时间H.减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化
6.[多选题]下一步治疗方案是（提示继续治疗2年，病情稳定，复查：HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA（－）；ALT45U/L。）
A.继续拉米夫定单药治疗
B.加用阿德福韦10mg/d
C.换用恩替卡韦0.5mg/d
D.换用恩替卡韦1.0mg/d
E.换用替比夫定600mg/d
F.换用阿德福韦10mg/d
G.加用干扰素
7.[单选题]下一步治疗方案是
A.停药，定期随访
B.继续抗病毒治疗
C.脾栓塞或脾切除
D.中药治疗
E.肝移植治疗
F.行食管静脉套扎术
“
参考答案：”ABCDFG,C,BD,AB,ADFG,BD,B”
“患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1 d，皮疹5 h”来诊。患儿1 d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T 38.5 ℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。”
“1.[单选题]咽拭子培养为A组β-溶血链球菌，隔离期为
A.至体温正常
B.至症状消失
C.至咽拭子连续3次培养阴性后
D.经青霉素注射7~10 d后
E.至症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后
F.至皮疹消退
G.至周围没有新发病例
2.[单选题]有助于诊断的病史还包括
A.家族史
B.遗传病史
C.预防接种史
D.药物过敏史
E.外伤手术史
F.流行病学史
G.输注血制品史
3.[单选题]治疗应首选
A.青霉素
B.磺胺类抗生素
C.庆大霉素
D.泼尼松
E.利巴韦林（病毒唑）
F.扁桃体切除
G.红霉素
4.[单选题]如首选治疗药物过敏，可选择使用
A.青霉素
B.磺胺类抗生素
C.庆大霉素
D.泼尼松
E.利巴韦林（病毒唑）
F.扁桃体切除
G.红霉素
5.[单选题]治疗24 h后体温基本正常，疗程是
A.3～5 d
B.3～7 d
C.4～6 d
D.7～10 d
E.10～14 d
F.至皮疹消退
G.至体温正常
6.[多选题]为明确诊断，还须做的实验室检查是
A.白细胞计数
B.肝功能
C.尿常规
D.咽拭子培养
E.皮疹涂片检查
F.胸部X线片
G.血培养
7.[单选题]血常规：Hb 150 g/L，WBC 17×10/L，N 0.83，L 0.17。本患儿可能诊断为
A.麻疹
B.药疹
C.咽炎
D.化脓性扁桃体炎
E.猩红热
F.风疹
G.川崎病
“
参考答案：”E,F,A,G,D,AD,E”
“患者女，19岁，学生，因“腹泻4 d”于5月6 日来诊。4 d前开始腹泻，稀粪，色黄，2 d后出 现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴 发热、恶心、呕吐。查体：T 38.4 ℃，P 120次 /min，R 21次/min，BP 90/60 mmHg；面色潮红 ；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。”
“1.[多选题]应进一步采取的措施是（提示 经治疗， 第2天体温降至37.5 ℃，症状减轻。第3天体温 恢复至36.4 ℃，排粪2次，稀粪。粪标本O157抗 原胶体金方法检测阳性。）
A.立即上报疫情
B.粪培养分离大肠埃希菌O157：H7
C.进行隔离治疗
D.小剂量使用敏感抗生素
E.进行O157：H7毒素检测
F.症状缓解可出院随访
G.恢复后做肠镜检查
2.[多选题]为明确诊断应紧急检查的项目包括
A.血常规
B.粪常规
C.粪培养
D.肾功能
E.胶体金或PCR等方法快速检测粪标本
F.肝功能
G.血清和尿淀粉酶H.血清电解质
3.[多选题]应考虑的诊断有（提示 血常规：Hb 106 g/L，RBC 4.55×10/L，WBC 8.5×10 /L，N 0.70，L 0.28，PLT 245×10 /L。尿常规：蛋白（－）。粪常规：血 水样，见大量红细胞，无脓细胞。
）
A.细菌性痢疾
B.肠阿米巴病
C.伤寒并发肠出血
D.肠出血性大肠埃希菌肠炎
E.霍乱
F.细菌性食物中毒
G.艰难梭菌肠炎H.病毒性胃肠炎
4.[多选题]应紧急采取的救治措施包括（提示 入院 后约每小时腹泻1次，粪仍为血水样，量多。查 体：T 39 ℃，P 125次/min，R 23次/min，BP 80/55 mmHg。）
A.使用抗生素
B.纠正酸中毒
C.肌内注射阿托品
D.物理降温
E.吸氧
F.静脉滴注奥美拉唑
G.使用地塞米松H.快速补液
“
参考答案：”ABCDE,ABCDE,BDEF,ABDE”
“患者男，58岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24 h尿量约200 ml）1 d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T 38 ℃，R 32次/min，BP 70/40 mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR 110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。”
“1.[多选题]目前应采取的治疗措施有
A.不补液先立即使用升压药物维持血压
B.使用喹诺酮类抗生素
C.不必等待药敏结果直接根据经验使用抗生素治疗
D.密切监测生命体征
E.必要时予以血液透析治疗
F.先直接使用抗生素治疗再进行血培养
2.[单选题]目前的诊断是(提示 实验室检查：Hb 104 g/L，WBC 0.5×10/L，PLT 104×10/L，CRP 380 mg/L；PT 22 s；AST 98 U/L，γ-GT 302 U/L，TBil 27 μmol/L，SCr 116 μmol/L，BUN 16.0 mmol/L；pH 7.25，PCO 50 mmHg，PO 51.5 mmHg，HCO 21 mmol/L，FiO 50%。入院时胸部X线片：双侧中下肺野模糊斑片状渗出影；入院6 h后胸部X线片：肺部渗出影面积较前有明显进展。)
A.肾前性肾功能不全
B.肺部感染
C.肝衰竭
D.降压药物过量
E.感染性休克伴多脏器功能衰竭
F.肺癌
3.[单选题]正确的抗感染治疗方案是(提示 血培养：大肠埃希菌（＋）；痰培养：肺炎双球菌（＋）。)
A.等待血培养结果出来后方可选用抗生素治疗
B.药敏结果出来前可先口服抗生素治疗
C.抗生素治疗：阿奇霉素＋头孢三嗪
D.抗生素治疗：左氧氟沙星＋头孢三嗪
E.抗生素治疗：庆大霉素＋头孢三嗪
F.抗生素治疗：卡那霉素＋头孢三嗪
4.[单选题]下一步最有效的处理措施是(提示 入院后即予高浓度吸氧（6 L/min），1 h后复查血气分析，氧分压仍较低，后予BiPAP呼吸机辅助通气，但呼吸困难无改善，氧合情况进一步恶化，血氧饱和度及动脉血气分析氧分压顽固性降低；胸部X线片：病灶迅速进展或无改善。)
A.继续使用BiPAP辅助通气，观察疗效
B.加大抗生素剂量
C.加强支持治疗，改善肝、肾功能
D.改用有创通气
E.加大氧流量
F.改用其他抗生素
5.[多选题]患者入院后应进行的必要检查包括
A.血常规
B.肝、肾功能
C.血培养
D.胸部X线片
E.粪常规和粪培养
F.痰培养
“
参考答案：”BCD,E,D,D,ABCDE”
“患者男，54岁，陕西农民，因“发热5d”来诊 。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感 冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次 /min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×10/L，PLT53×10/L；尿蛋白（++）。”
“1.[多选题]最可能的诊断是
A.肺炎
B.伤寒
C.肾综合征出血热（流行性出血热）
D.败血症
E.斑疹伤寒
F.登革热
G.克里木-刚果出血热（新疆出血热）H.恙虫病
2.[多选题]对确定诊断有价值的有(提示入院后高热不退 ，当晚急查血常规：Hb162g/L，WBC22.49×10 /L，N0.89，PLT46×10/L； PTA0.81，D-二聚体和纤维蛋白原降解产物轻度升高。)
A.性别
B.年龄
C.发病季节
D.白细胞计数明显增高
E.发热6d
F.血小板计数明显减低
G.尿蛋白（++）H.D-二聚体增多
3.[多选题]为了尽快确定诊断，进一步检查是
A.血培养
B.从血及其他标本中分离致病病毒
C.动态检测血、尿常规
D.肾功能
E.胸、腹部CT
F.出血热抗体检测
G.应用RTPCR检测血清中的出血热病毒RNAH.骨髓穿刺
4.[多选题]进一步救治措施是(提示入院第3天查体： T39.3℃，BP100/80mmHg；HR112次/min。即报病危，快速静脉滴注平衡盐溶液、清蛋白、血浆和 羟乙基淀粉40氯化钠（706代血浆），同时加滴多巴胺。动态复查血常规，白细胞渐升至37.88× 10/L，血小板降至8×10/L；尿蛋白（+++）， 尿隐血（+++）。入院不足48h已静脉补入各类液体近10000ml，但血红蛋白仍无下降。)
A.给予较大剂量退热药
B.强化生命体征监护
C.继续液体复苏（即扩充血容量）治疗
D.凝血功能检测，酌情给予各类止血药及抗纤溶药
E.应用阿托品或山莨菪碱（654-2）扩张血管，疏通微循环
F.静脉推注或静脉滴注氢化可的松或地塞米松
G.根据血气分析结果或经验及时纠正代谢性酸中毒H.酌情给予血管收缩类升压药如多巴胺/去甲肾上腺素
“
参考答案：”CE,CDEFG,CFG,BCDFG”
“患者女，25岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来 诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等 。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130 次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可 见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷 ，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及 反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面 光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min 。”
“
“
参考答案：”A”
“患者男，54岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、 发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min ；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。”
“1.[单选题]可能的诊断为
A.乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发伤寒
B.乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发钩端螺旋体病
C.乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发急性血管内溶血
D.乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发原发性腹膜炎
E.乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期
F.急腹症
G.急性阑尾炎
2.[单选题]针对本患者，临床经验性病原治疗的药物宜 选用（提示 腹腔积液常规：WBC3600×10 /L，N0.82；腹腔积液沉渣涂片见革兰阴性杆菌。）
A.头孢哌酮
B.万古霉素
C.罗红霉素
D.二性霉素B
E.利福平
F.青霉素
G.链霉素
3.[单选题]最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为
A.腹腔积液常规
B.血培养
C.钩端螺旋体凝溶试验
D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定
E.骨髓培养
F.尿培养
G.腹腔积液培养
4.[单选题]为明确再次高热的原因，首先应做的实验室检查是
A.颅脑CT
B.血普通细菌学检查
C.连续行痰、血真菌涂片和培养
D.血厌氧菌培养
E.骨髓培养
F.肝功能检测
G.腹部X线片
5.[单选题]如上述诊断成立，针对病原的处理方案是
A.加大原抗生素的剂量
B.进行抗休克治疗
C.联合使用物理和化学疗法降温
D.停止使用原光谱抗生素，改用全身抗真菌药物
E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状
F.改换其他抗生素
G.加强保肝治疗
6.[单选题]此时首先应考虑的并发症是
A.真菌性败血症
B.中毒性休克
C.革兰阳性菌败血症
D.铜绿假单胞菌败血症
E.革兰阴性菌败血症
F.厌氧菌败血症
G.病毒感染
“
参考答案：”D,A,G,C,B,A”