以子宫颈癌为例,简述肿瘤细胞的扩散途径

答:(1)侵袭(直接蔓延):子宫颈癌细胞沿着组织间隙、淋巴管或外周间隙神经束衣细胞浸润,破坏邻近正常器官和组织,并继续生长的过程。

①癌组织向上浸润破坏整段子宫颈,但很少侵犯子宫体。

②向下可累及阴道穹隆及阴道壁。

③向两侧可侵及宫旁及盆腔组织。

④晚期向前侵及膀胱,向后累及直肠。

⑤肿瘤侵犯或压迫输尿管可引起肾盂积水。


(2)转移:癌细胞从原发部位分离脱落通过血管、淋巴管转移到它处,生长成与原发瘤同样类型的肿瘤。

1)淋巴道转移:子宫颈癌细胞侵入淋巴道管,随淋巴流首先到达局部淋巴结,聚集于边缘窦,继续增殖发展为淋巴结内转移。是子宫颈癌最常见和最重要的转移途径。

①早期转移至子宫旁淋巴结。

②然后累及闭孔、髂内、髂外、髂总、腹股沟及骶前淋巴结。

③晚期可转移至锁骨上淋巴结。

2)血道转移:子宫颈癌细胞侵入血管后可随血流到达远隔器官继续生长,形成转移瘤。可转移至肺、骨及肝等组织或器官。