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骨关节特殊检查方法
一、颈部 (1)分离试验：检查者一手托住患者颏下部，另一手托住枕部，然后逐渐向上牵引头部，如患者感到颈部和上肢的疼痛减轻，即为阳性。该试验可以拉开狭窄的椎间孔，减少颈椎小关节周围关节囊的压力，缓解肌肉痉挛，减少神经经根的挤压和刺激，从而减轻疼痛。 (2)颈椎间孔挤压（Spurling）试验：患者坐位，检查者双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面压于患者头顶部，同时向患侧或健侧屈曲颈椎，也可以前屈后伸，若出…... -
软骨发育不全
软骨发育不全 一般考虑因素 常染色体显性或散发性骨软骨异常骨化突变疾病 最常见的短肢侏儒症（站立身高低于第三百分位数） 在软骨发育不全症中，肢体受累程度为根状（即近端），因此肱骨和股骨的受累程度高于桡骨和胫骨。 临床表现 运动发育迟缓 复发性中耳炎 智力正常 身材矮小 下肢根性病变 影像学检查结果 可在出生前通过产前超声波检查发现 出生后，首选常规放射线检查 颅骨 前额突出 颅骨和下颌骨增大 面中…... -
Acute Chest Syndrome
Acute Chest Syndrome翻译过来应该是急性胸部综合征 一般考虑因素 镰状细胞病患者的主要死因 综合征的特征是 胸部 X 射线检查发现新的空腔病变，以及以下一种或多种情况： 发热（可变） 咳嗽 痰液分泌 呼吸急促 缺氧 确切病因不明 多见于同型镰状细胞和镰状细胞-β地中海贫血基因型患者 冬季、年轻人和手术后更常见 青少年和成人（大于 20 岁）比儿童更严重 临床表现 可能反复发作 临…... -
主动脉弓异常-右主动脉弓
主动脉弓异常 右主动脉弓 一般考虑因素 大多数无症状 除非会导致肺吊带等环绕血管环 可能是复杂病变，需要多个投影 MRI 或 CT 左主动脉弓伴异常右锁骨下动脉（RSCA） 发生率低于 1% RSCA 穿过食管后方 将气管和食管推向前方 在正面平片上主动脉弓上方产生斜影 RSCA 起源可能扩张 Kommerell 瓣膜憩室最常见于右主动脉弓和左锁骨下动脉 (LSCA) 异常的情况 右主动脉弓…... -
突出的髋臼
一般考虑 骨盆内髋臼内壁移位 最常见的病因是骨关节炎 初级形态 女性对男性居多 一般发生在年轻至中年 1/3至2/3患者出现双侧情况 没有显示潜在的因果机制 次要表现 类风湿性关节炎 Paget骨病（佩吉特骨病） 中心断裂脱位 髋关节植入物 马凡综合症 骨软化 临床表现 可能无症状 活动受限 关节僵直 疼痛 影像学发现 双侧股骨头轴向移位,有或无退行性改变 髋臼和髋臼之间的距离男性为3mm,女性为…... -
肝局部结节增生（二）
局部结节增生局部结节性增生,轻微低回声肿块,具有典型的血流回声。 局部结节增生伴低回声肿块 局部结节增生伴低回声肿块 局部结节性增生,具有典型的放射性血管。 局部结节性增生,具有典型的放射性血管。... -
有趣的影像学征象—鸭子便便征（三角骨骨折）
先看一张x线图片（提示：三角骨骨折） 如果您是一位临床医生可能对此不熟悉，但是应该能够发现腕关节背侧的异常，有一块骨碎片。 接着看下面涂色图片 舟状骨（黄色部分）,月骨（蓝色部分）,绿色部分是三角骨的背侧。这些结构结合起来,就像一只鸭子,与撕脱的三角骨碎片,类似于一只排便的小鸭子，看下图... -
膝关节的“FBI征”
FBI征——关节积脂血症 FBI征 脂—液平面征（FBI；fat/blood/interface）见于关节积脂血症。 关节积脂血症 关节积脂血症又称关节积脂血病、脂肪血性关节炎等，多见于严重的骨关节外伤，尤其是关节内骨折，以四肢大关节多见，最常见于膝关节和肩关节，其次是髋关节和踝关节。 病理基础 发生关节囊内骨折后，从骨髓腔或撕裂的骨膜处溢出的脂肪组织和血液同时进入关节腔内。由于血液密度相对较大，…... -
气胸时肺组织被压迫的程度大体判断
气带宽度相当于患侧胸廓的1/4时，肺被压缩约35％； 气带宽为患侧胸廓的1/3时，肺被压缩约50％； 气带宽为患侧胸廓的1/2时，肺被压缩约65％； 气带宽度占患侧胸廓的2/3时，肺被压缩约80-90％。 观点1 气胸时肺组织被压缩的程度，对于临床的治疗有着重要意义（如闭合性气胸，肺压缩＜20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收），所以对气胸程度进行判定是必要的，可采用kircher方法计算，具体方…...
